Statele fac pasi importanti in combaterea rezistentei la antimicrobiene (RAM), dar exista inca lacune grave care necesita actiuni urgente, potrivit unui raport publicat de Organizatia Natiunilor Unite pentru Alimentatie si Agricultura (FAO), Organizatia Mondiala pentru Sanatatea Animalelor (OIE) si Organizatia Mondiala a Sanatatii (OMS). Raportul identifica domenii, in special in sectoarele zootehnic si alimentar, unde exista o nevoie acuta de investitii si masuri suplimentare.

Raportul mentioneaza progresele inregistrate in 154 de tari si prezinta lacunele. Unele state, inclusiv multe tari europene, lucreaza in domeniul politicilor RAM in sectorul uman si cel animalier mai mult de 4 decenii. Alte state au inceput recent sa ia masuri pentru a limita aceasta amenintare tot mai mare. Progresele inregistrate in elaborarea si punerea in aplicare a planurilor sunt mai mari in statele cu venituri ridicate decat in statele cu venituri mici, insa toate tarile au posibilitatea de a imbunatati situatia.

Raportul prezinta date privind supravegherea, instruirea, monitorizarea si reglementarea consumului si al utilizarii antimicrobienelor in sanatatea umana, sanatatea si productia animaliera, precum si in cea a plantelor si mediului inconjutator – asa cum se recomanda in Planul Global de Actiune, publicat in 2015.

Progrese promitatoare inregistreaza 105 state cu un sistem de supraveghere pentru raportarea infectiilor rezistente la medicamente in domeniul sanatatii umane si 68 de state cu un sistem de urmarire a consumului de antimicrobiene. In plus, 123 de tari au raportat ca au politici de reglementare a vanzarii de antimicrobiene, inclusiv cerinta unei prescriptii pentru consum uman – o masura cheie pentru combaterea utilizarii excesive si abuzive a antimicrobienelor.

Dar punerea in aplicare a acestor politici variaza, iar medicamentele nereglementate sunt inca disponibile in locuri cum ar fi pietele stradale, fara prevederi privind modul in care sunt utilizate. Medicamentele sunt foarte des vandute la liber fara sa se solicite vreo reteta. Aceasta pune in pericol sanatatea umana si cea animala, contribuind major la dezvoltarea rezistentei antimicrobiene.

Raportul identifica domenii, in special in sectoarele zootehnic si alimentar, unde exista o nevoie acuta de investitii si masuri suplimentare. De exemplu, un total de 64 de tari au raportat ca respecta recomandarile FAO, OIE si OMS privind limitarea utilizarii agentilor antimicrobieni critici pentru stimularea cresterii animalelor. Dintre acestea, 39 sunt tari cu venituri ridicate, majoritatea in regiunea europeana a OMS. In schimb, doar 3 tari din regiunea africana OMS si 7 tari din regiunea americana a OMS au facut acest pas important de reducere a raspandirii rezistentei antimicrobiene.

Un total de 67 de tari raporteaza existenta unei legislatii care sa controleze toate aspectele legate de productia, acordarea licentelor si distributia de antimicrobiene pentru utilizarea la animale. Cu toate acestea, 56 au afirmat ca nu au avut nicio politica sau legislatie nationala privind calitatea, siguranta si eficacitatea produselor antimicrobiene utilizate in sanatatea animalelor si plantelor si distributia, vanzarea sau utilizarea acestora, sau ca nu au putut sa raporteze daca dispun de aceste politici.

Exista, de asemenea, o lipsa substantiala de actiuni si date in sectoarele mediului si al plantelor. Desi 78 de tari au reglementari in vigoare pentru a preveni contaminarea mediului in general, doar 10 dintre acestea au raportat ca au sisteme complete pentru a asigura respectarea reglementarilor pentru gestionarea deseurilor, inclusiv reglementari care limiteaza deversarea reziduurilor antimicrobiene in mediu. Acest lucru nu este suficient pentru a proteja mediul inconjurator de pericolele contaminarii cu antimicrobiene.

Acest raport demonstreaza cresterea globala a luptei impotriva rezistentei antimicrobiene, spune Dr. Ranieri Guerra, director adjunct pentru rezistenta la antimicrobiene in cadrul OMS. “Cerem guvernelor sa isi asume angajamente sustinute in toate sectoarele – sanatatea umana si animala, sanatatea plantelor si a mediului inconjurator – in caz contrar riscam sa pierdem efectul acestor medicamente pretioase”.

“Sprijinirea tarilor cu venituri mici si mijlocii in urmarirea pasilor corecti privind utilizarea responsabila si prudenta a antimicrobienelor la animale este o prioritate urgenta”, spune dr. Matthew Stone, director adjunct al Organizatiei Mondiale pentru Sanatatea Animalelor (OIE). “Implementarea standardelor internationale dictate de OIE, legislatia nationala adecvata si consolidarea serviciilor veterinare sunt pasi esentiali pentru a ajuta toate partile interesate din domeniul sanatatii animaliere sa contribuie la controlul amenintarii reprezentate de rezistenta antimicrobiana”.

“FAO saluta initiativa statelor in luarea unor masuri concrete pentru utilizarea responsabila a medicamentelor antimicrobiene in agricultura”, spune Maria Helena Semedo, director adjunct al FAO. “Cu toate acestea, tarile trebuie sa faca mai mult pentru a reduce utilizarea nereglementata si excesiva a antimicrobienelor in agricultura. In special, cerem tarilor sa elimine treptat utilizarea antimicrobienilor pentru sporirea cresterii animalelor – din mediile terestru si acvatic”.

Din acest studiu si din alte surse, tripartitul (FAO, OIE si OMS) are la cunostinta faptul ca 100 de tari au acum planuri nationale de actiune pentru RAM si inca 51 de tari le au in curs de dezvoltare, dar trebuie facute mai multe pentru a se asigura ca acestea sunt implementate. Numai 53 de tari raporteaza ca au un grup de lucru multisectorial care este pe deplin functional, desi inca 77 au infiintat un astfel de grup. Doar 10 tari raporteaza ca finantarea pentru toate actiunile din plan este identificata si ca multe tari cu venituri medii si cu venituri mici pot avea nevoie de asistenta pentru dezvoltare pe termen lung pentru a-si implementa planurile in mod eficient si durabil. Ca si exemplu pozitiv, din primele zece tari producatoare de pui, de porc si de vita care au raspuns la sondajul RAM, 9 din 10 au dezvoltat cel putin un plan national de actiune; majoritatea acestora au planuri in functiune inclusiv cu instrumente de monitorizare.

 

Despre sondaj

Studiul Global Tripartit al progresului tarilor in abordarea RAM face parte din monitorizarea punerii in aplicare a Planului Global de Actiune privind RAM, care a fost aprobat de statele membre ale OMS si FAO si de tarile membre OIE in 2015.

Sondajul este elaborat si emis in comun de cele trei organizatii, iar raportul analizeaza datele din al doilea an al sondajului.

La sondajul din 2018 au dat raspunsuri 154 de tari (din 194 de state membre OMS contactate). Raspunsurile tuturor tarilor din ambii ani sunt publicate intr-o baza de date cu acces liber, oferind posibilitatea revizuirii de catre societatea civila si alte parti interesate.

F.A.O.
Organizatia Natiunilor Unite pentru Alimentatie si Agricultura